줄단위 특정내역, 명세서단위 특정내역, 야간가산특정내역...의사랑펌.

413.   [의사랑] 2005년 보험신서식 변경-줄번호 단위 특정내역 구분코드 작성요령 등록일   2004.12.28

구분 : 제품 FAQ       조회수 306  첨부파일 :

줄번호(확장번호)단위 작성 특정 내역 항목 및 기재형식은 다음과 같습니다.      <- 사용자: 사용자가 별도로 입력해야 하는 특정내역항목>     구분 코드 특정내역 작성요령 및 기재형식 JS001 사용자 마취과전문의 ▪ 마취의사를 초빙하여 마취(바2)를 실시한 경우 당해 마취의사 내역을  「주민등록번호/자격번호/성명」 형태로 기재함(주민번호 기재시  「-」는 기재생략) ▪ 기재형식 : 9(13)/9(6)/X(20) ▪ (예시)    JS001   6502011123456/123456/홍길동 JS003 사용자 입원시각 ▪ 0-6시 사이에 입원한 경우에는 입원시간을 기재 ▪ 기재형식 : ccyymmddhhmm ▪ (예시) 2005.1.13일 05시 20분에 입원한 경우          JS003   0520/20050113 JS004 사용자 퇴원시각 ▪ 18-24시 사이에 퇴원한 경우 퇴원시간을 기재 ▪ 기재형식 : ccyymmddhhmm ▪ (예시) 2005.1.12일 19시 30분에 퇴원한 경우          JS004   1930/20050112 JS010 사용자 야간가산 ▪ 진찰료 또는 수술․처치, 마취료 등의 야간가산 시 그 실시시간을   ‘HHMM' 형태로 기재함 ▪ 기재형식 : HHMM  단, 월단위 통합청구기관의 경우에는 해당 실시시간과 실시  일자를 동시에 기재함 (HHMM/ccyymmdd) ▪ (예시) 2005년 1월 8일 15시 30분에 환자가 내원하여 진료한 경우        ․일자별 작성기관의 경우     : JS010   1530        ․월단위 통합작성기관의 경우 : JS010   1530/20050108 JT002 사용자 진찰료 ▪ 진찰료를 1일2회이상 산정시 ‘진료과목/진찰일/진료과목/진찰일...’   형태로 기재 (진료과목은 별표5. 진료과목별 코드 참조) ▪ 기재형식 : 9(2)/ccyymmdd ▪ (예시) 2005년 1월 3일 내과, 정형외과, 1월 10일 내과, 이비인후과를   진료한 경우          JT002   01/20050103/05/20050103          JT002   01/20050110/13/20050110 JT003 사용자 집중치료실 (신생아집중치료실 포함) ▪ 집중치료실에 입원한 경우 집중치료실 입원기간 From/To를 기재 ▪ 기재형식 : ccyymmdd/ccyymmdd ▪ (예시) 2005.1.13일부터 2005.1.17일 및 2005.1.25일부터 2005.1.30   일까지 집중치료실에 입원한 경우          JT003   20050113/20050117          JT003   20050125/20050130 JT004 사용자 신생아    집중치료실 ▪ 신생아집중치료실에 입원한 경우 재태기간, 출생시 체중((gram단위)   을 기재함    ※ 재태기간 산정시 1주미만의 단수(端數)는 절사(切捨)함. ▪ 기재형식 : 9(2)/9(4) ▪ (예시) 33주 2일째 1450g의 체중으로 출생한 신생아가 2005.1.25    일부터 2005.1.30일까지 신생아집중치료실에 입원한 경우            JT003   20050125/20050130            JT004   33/1450 JT005 사용자 분만 ▪ 임신주수 기재방법: 모든 분만의 경우(자435 분만, 자436 둔위분만,   자438 제왕절개술기왕력이있는질식분만, 자450 제왕절개술및자궁   적출술, 자451제왕절개만출술) 임신주수를 기재하여야 함   ※ 임신주수 산정시 1주미만의 단수(端數)는 절사(切捨)함. ▪ 분만횟수 기재방법 : 분만수가 중 초산/경산 구분이 곤란한   ‘자436 둔위분만, 자450 제왕절개술및자궁적출술,   자451 제왕절개만출술’인 경우에는 분만횟수를 기재하여야 함   ※ 분만횟수(para)는 해당건이 초산인 경우 01, 2번째인 경우 02,       3번째인 경우 03 등으로 기재 ▪ 기재형식 : 9(2)/9(2)  ※ 임신주수와 분만횟수를 각각 기재시 임신주수를 2자리      입력후 슬래시 (“/”)를 붙인 후, 공란없이 분만횟수 2자리를      기재함(임신주수만 기재시에는 임신주수 2자리 입력 후      슬래시 (“/”)를 붙인다.)  ※ 동 특정내역이 발생한 명세서의 경우에는 신생아체중도      동시에 기재하여야 함     (특정내역 구분코드 ‘MS004’ 작성요령 및 기재형식 참조) ▪ (예시)    1. 임신 40주 3일에 제왕절개만출술로 첫 아이를 출산한 경우        (체중: 3.25kg)       JT005   40/01       MS004   3250    2. 임신 38주 6일에 둔위분만으로 셋째 아이를 출산한 경우       (체중: 3.25kg)       JT005   38/03       MS004   3250    3. 임신 40주에 정상분만으로 둘째 아이를 출산한 경우 (체중: 3.25kg)       (분만횟수는 기재하지 않아도 되는 경우)       JT005   40/       MS004   3250 JX999 사용자 기타 내역 ▪ 특정내역의 구분코드가 없는 기타 추기내역은 평문(FreeText)   으로 기재    ※ 영문(700자), 한글(350자) ▪ 기재형식: X(700)     [참고] 2005년 보험신서식 변경 관련 보험청구 방법 바로가기   감사합니다.

413.   [의사랑] 2005년 보험신서식 변경-줄번호 단위 특정내역 구분코드 작성요령 등록일   2004.12.28

구분 : 제품 FAQ       조회수 306  첨부파일 :

줄번호(확장번호)단위 작성 특정 내역 항목 및 기재형식은 다음과 같습니다.      <- 사용자: 사용자가 별도로 입력해야 하는 특정내역항목>     구분 코드 특정내역 작성요령 및 기재형식 JS001 사용자 마취과전문의 ▪ 마취의사를 초빙하여 마취(바2)를 실시한 경우 당해 마취의사 내역을  「주민등록번호/자격번호/성명」 형태로 기재함(주민번호 기재시  「-」는 기재생략) ▪ 기재형식 : 9(13)/9(6)/X(20) ▪ (예시)    JS001   6502011123456/123456/홍길동 JS003 사용자 입원시각 ▪ 0-6시 사이에 입원한 경우에는 입원시간을 기재 ▪ 기재형식 : ccyymmddhhmm ▪ (예시) 2005.1.13일 05시 20분에 입원한 경우          JS003   0520/20050113 JS004 사용자 퇴원시각 ▪ 18-24시 사이에 퇴원한 경우 퇴원시간을 기재 ▪ 기재형식 : ccyymmddhhmm ▪ (예시) 2005.1.12일 19시 30분에 퇴원한 경우          JS004   1930/20050112 JS010 사용자 야간가산 ▪ 진찰료 또는 수술․처치, 마취료 등의 야간가산 시 그 실시시간을   ‘HHMM' 형태로 기재함 ▪ 기재형식 : HHMM  단, 월단위 통합청구기관의 경우에는 해당 실시시간과 실시  일자를 동시에 기재함 (HHMM/ccyymmdd) ▪ (예시) 2005년 1월 8일 15시 30분에 환자가 내원하여 진료한 경우        ․일자별 작성기관의 경우     : JS010   1530        ․월단위 통합작성기관의 경우 : JS010   1530/20050108 JT002 사용자 진찰료 ▪ 진찰료를 1일2회이상 산정시 ‘진료과목/진찰일/진료과목/진찰일...’   형태로 기재 (진료과목은 별표5. 진료과목별 코드 참조) ▪ 기재형식 : 9(2)/ccyymmdd ▪ (예시) 2005년 1월 3일 내과, 정형외과, 1월 10일 내과, 이비인후과를   진료한 경우          JT002   01/20050103/05/20050103          JT002   01/20050110/13/20050110 JT003 사용자 집중치료실 (신생아집중치료실 포함) ▪ 집중치료실에 입원한 경우 집중치료실 입원기간 From/To를 기재 ▪ 기재형식 : ccyymmdd/ccyymmdd ▪ (예시) 2005.1.13일부터 2005.1.17일 및 2005.1.25일부터 2005.1.30   일까지 집중치료실에 입원한 경우          JT003   20050113/20050117          JT003   20050125/20050130 JT004 사용자 신생아    집중치료실 ▪ 신생아집중치료실에 입원한 경우 재태기간, 출생시 체중((gram단위)   을 기재함    ※ 재태기간 산정시 1주미만의 단수(端數)는 절사(切捨)함. ▪ 기재형식 : 9(2)/9(4) ▪ (예시) 33주 2일째 1450g의 체중으로 출생한 신생아가 2005.1.25    일부터 2005.1.30일까지 신생아집중치료실에 입원한 경우            JT003   20050125/20050130            JT004   33/1450 JT005 사용자 분만 ▪ 임신주수 기재방법: 모든 분만의 경우(자435 분만, 자436 둔위분만,   자438 제왕절개술기왕력이있는질식분만, 자450 제왕절개술및자궁   적출술, 자451제왕절개만출술) 임신주수를 기재하여야 함   ※ 임신주수 산정시 1주미만의 단수(端數)는 절사(切捨)함. ▪ 분만횟수 기재방법 : 분만수가 중 초산/경산 구분이 곤란한   ‘자436 둔위분만, 자450 제왕절개술및자궁적출술,   자451 제왕절개만출술’인 경우에는 분만횟수를 기재하여야 함   ※ 분만횟수(para)는 해당건이 초산인 경우 01, 2번째인 경우 02,       3번째인 경우 03 등으로 기재 ▪ 기재형식 : 9(2)/9(2)  ※ 임신주수와 분만횟수를 각각 기재시 임신주수를 2자리      입력후 슬래시 (“/”)를 붙인 후, 공란없이 분만횟수 2자리를      기재함(임신주수만 기재시에는 임신주수 2자리 입력 후      슬래시 (“/”)를 붙인다.)  ※ 동 특정내역이 발생한 명세서의 경우에는 신생아체중도      동시에 기재하여야 함     (특정내역 구분코드 ‘MS004’ 작성요령 및 기재형식 참조) ▪ (예시)    1. 임신 40주 3일에 제왕절개만출술로 첫 아이를 출산한 경우        (체중: 3.25kg)       JT005   40/01       MS004   3250    2. 임신 38주 6일에 둔위분만으로 셋째 아이를 출산한 경우       (체중: 3.25kg)       JT005   38/03       MS004   3250    3. 임신 40주에 정상분만으로 둘째 아이를 출산한 경우 (체중: 3.25kg)       (분만횟수는 기재하지 않아도 되는 경우)       JT005   40/       MS004   3250 JX999 사용자 기타 내역 ▪ 특정내역의 구분코드가 없는 기타 추기내역은 평문(FreeText)   으로 기재    ※ 영문(700자), 한글(350자) ▪ 기재형식: X(700)     [참고] 2005년 보험신서식 변경 관련 보험청구 방법 바로가기   감사합니다.

줄번호(확장번호)단위 작성 특정 내역 항목 및 기재형식은 다음과 같습니다.

     <- 사용자: 사용자가 별도로 입력해야 하는 특정내역항목>

 

구분 코드	특정내역		작성요령 및 기재형식
JS001	사용자 마취과전문의		? 마취의사를 초빙하여 마취(바2)를 실시한 경우 당해 마취의사 내역을  「주민등록번호/자격번호/성명」 형태로 기재함(주민번호 기재시  「-」는 기재생략) ? 기재형식 : 9(13)/9(6)/X(20) ? (예시)    JS001   6502011123456/123456/홍길동
JS003	사용자 입원시각		? 0-6시 사이에 입원한 경우에는 입원시간을 기재 ? 기재형식 : ccyymmddhhmm ? (예시) 2005.1.13일 05시 20분에 입원한 경우          JS003   0520/20050113
JS004	사용자 퇴원시각		? 18-24시 사이에 퇴원한 경우 퇴원시간을 기재 ? 기재형식 : ccyymmddhhmm ? (예시) 2005.1.12일 19시 30분에 퇴원한 경우          JS004   1930/20050112
JS010	사용자 야간가산		? 진찰료 또는 수술?처치, 마취료 등의 야간가산 시 그 실시시간을   ‘HHMM' 형태로 기재함 ? 기재형식 : HHMM  단, 월단위 통합청구기관의 경우에는 해당 실시시간과 실시  일자를 동시에 기재함 (HHMM/ccyymmdd) ? (예시) 2005년 1월 8일 15시 30분에 환자가 내원하여 진료한 경우        ?일자별 작성기관의 경우     : JS010   1530        ?월단위 통합작성기관의 경우 : JS010   1530/20050108
JT002	사용자 진찰료		? 진찰료를 1일2회이상 산정시 ‘진료과목/진찰일/진료과목/진찰일...’   형태로 기재 (진료과목은 별표5. 진료과목별 코드 참조) ? 기재형식 : 9(2)/ccyymmdd ? (예시) 2005년 1월 3일 내과, 정형외과, 1월 10일 내과, 이비인후과를   진료한 경우          JT002   01/20050103/05/20050103          JT002   01/20050110/13/20050110
JT003	사용자 집중치료실 (신생아집중치료실 포함)		? 집중치료실에 입원한 경우 집중치료실 입원기간 From/To를 기재 ? 기재형식 : ccyymmdd/ccyymmdd ? (예시) 2005.1.13일부터 2005.1.17일 및 2005.1.25일부터 2005.1.30   일까지 집중치료실에 입원한 경우          JT003   20050113/20050117          JT003   20050125/20050130
JT004	사용자 신생아    집중치료실	? 신생아집중치료실에 입원한 경우 재태기간, 출생시 체중((gram단위)   을 기재함    ※ 재태기간 산정시 1주미만의 단수(端數)는 절사(切捨)함. ? 기재형식 : 9(2)/9(4) ? (예시) 33주 2일째 1450g의 체중으로 출생한 신생아가 2005.1.25    일부터 2005.1.30일까지 신생아집중치료실에 입원한 경우            JT003   20050125/20050130            JT004   33/1450
JT005	사용자 분만	? 임신주수 기재방법: 모든 분만의 경우(자435 분만, 자436 둔위분만,   자438 제왕절개술기왕력이있는질식분만, 자450 제왕절개술및자궁   적출술, 자451제왕절개만출술) 임신주수를 기재하여야 함   ※ 임신주수 산정시 1주미만의 단수(端數)는 절사(切捨)함. ? 분만횟수 기재방법 : 분만수가 중 초산/경산 구분이 곤란한   ‘자436 둔위분만, 자450 제왕절개술및자궁적출술,   자451 제왕절개만출술’인 경우에는 분만횟수를 기재하여야 함   ※ 분만횟수(para)는 해당건이 초산인 경우 01, 2번째인 경우 02,       3번째인 경우 03 등으로 기재 ? 기재형식 : 9(2)/9(2)  ※ 임신주수와 분만횟수를 각각 기재시 임신주수를 2자리      입력후 슬래시 (“/”)를 붙인 후, 공란없이 분만횟수 2자리를      기재함(임신주수만 기재시에는 임신주수 2자리 입력 후      슬래시 (“/”)를 붙인다.)  ※ 동 특정내역이 발생한 명세서의 경우에는 신생아체중도      동시에 기재하여야 함     (특정내역 구분코드 ‘MS004’ 작성요령 및 기재형식 참조) ? (예시)    1. 임신 40주 3일에 제왕절개만출술로 첫 아이를 출산한 경우        (체중: 3.25kg)       JT005   40/01       MS004   3250    2. 임신 38주 6일에 둔위분만으로 셋째 아이를 출산한 경우       (체중: 3.25kg)       JT005   38/03       MS004   3250    3. 임신 40주에 정상분만으로 둘째 아이를 출산한 경우 (체중: 3.25kg)       (분만횟수는 기재하지 않아도 되는 경우)       JT005   40/       MS004   3250
JX999	사용자 기타 내역	? 특정내역의 구분코드가 없는 기타 추기내역은 평문(FreeText)   으로 기재    ※ 영문(700자), 한글(350자) ? 기재형식: X(700)

 

[참고] 2005년 보험신서식 변경 관련 보험청구 방법 바로가기

 

감사합니다.

 

 의사랑에서 명일련단위의 특정내역 입력방법은 다음과 같습니다.

 

1. 분만관련

 

①  입원환자에게 분만관련 시술을 입력 후 저장을 누른 경우 진료실에서 입력 창이 나타납니다.

     (MS004, JT005)
                 

                                                [진료실-특정 내역 기재]

② 정상분만인 경우에는 신생아 체중과 임신주수만 입력하는 창이 나타납니다.
    신생아 체중과 임신주수를 입력하십시오.

③ 제왕절개만출술과 두위분만은 신생아 체중, 임신주수, 분만횟수를 입력하는 창이 나타납니다.
    신생아 체중과 임신주수, 분만횟수를 입력하십시오.

④ 쌍태아(쌍둥이)인 경우 신생아 체중을 각각 입력하여 주십시오.

※ 화면심사에서도 입력가능 합니다. 명세서 단위 특정내역(MS004), 줄 단위(JT005)
       
2. 낮 병동 재원시간 

① 낮 병동입원료를 처방한 환자의 재원시간을 입력합니다.

② 진료실에서 낮 병동 환자 관리료가 입력되면 저장시 재원시간 입력창이 나타납니다. (MS005)

 

              

                                                 [재원시간 입력]

※ 화면심사에서도 입력가능 합니다. 명세서 단위 특정내역(MS005)

 

3. 상해외인 

  환자의 상병이 상해로 인한 경우 진료실 병명 자세히 보기 창에서 상해외인을 입력해야 합니다.

  (MT001)
                   

                                           [상해외인]

※ 화면심사에서도 입력가능 합니다. 명세서 단위 특정내역(MT001)

 

4) 소명자료 구분 

   전산 청구시 우편 또는 전송망등으로 명세서와 관련된 소명자료를 첨부하는 경우 Y를 기재하고,

   보험청구 화면심사에서 기재해야 합니다.(MT004)

                    

                            [보험청구 – 화면심사 – 편집 – 특정내역]

 

5) 주민등록번호 상이건 

    건강보험증 과 주민등록증상의 주민등록번호가 상이한 경우에는 주민등록증에 기재되어 있는 주민

    등록번호를 기재하고,  보험청구 화면심사에서 기재해야 합니다. (MT005)
 

                      

                              [보험청구 – 화면심사 – 편집 – 특정내역]

 

[참고] 2005년 보험신서식 변경 관련 보험청구 방법 바로가기

 

감사합니다.

문의주신 사항은 야간가산이 되는 처방이 있는 경우 야간가산의 특정내역 코드 기재에 대한 내용이신지요?

먼저 해당 처방이 야간에 시행되는 경우 야간가산은 진료실에서 자동으로 적용 되어집니다.

야간가산의 적용여부는 아래 그림과 같이 진료실에서 해당 처방을 선택하신 후 우측마우스를 누르시면

확인가능하시며 [야간실시시간]메뉴가 보여집니다.

위처럼 입력된 야간시간을 화면심사에서 확인하시는 방법과 입력하시는 방법은 아래와 같습니다.

먼저 해당 환자의 화면심사로 들어가시어 분류란에서 해당 처방 선택 후 우측마우스를 누르시면

[처방단위 특정내역]메뉴가 보여집니다.

특정내역창에서 등록하시는 방법은 우측에 [+]단추를 누르시어 [JS010]야간가산 시간으로 선택하시어

특정내역을 기재하시면 됩니다.

위처럼 야간가산 코드는 진료실 프로그램에서 자동으로 적용되는 부분이므로,진료실에서 확인하여 주시기 바랍니다.

추가 문의사항이 있으시면 언제든지 고객의 소리나 미소콜센터(02-2105-5001)로 문의해주시기 바랍니다.

여유로운 오후시간 보내시기 바랍니다.

감사합니다.