분만 1,2,3기...펌

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분만 [ labor , delivery, Geburt ]

태아와 그 부속물이 자궁에서 외계로 배출되는 기전(機轉)을 말한다. (1) 분만 제1기 : 개구진통이 오기 시작해서 자궁문이 전부 열릴때까지의 기간으로 개구기 stage of dilatation라고도 한다. 보통, 초산부는 경관(頸管)은 내자궁문에서 하방을 향해서 점차 누두상(漏頭狀)으로 열리고, 자궁질부가 소실되어 후외자궁문이 열리기 시작하나, 경산부는 분만개시전에 이미 외자궁문은 손가락 2개가 내자궁문은 손가락 1개가 통과할 정도로 열려 있으며, 분만진행과 함께 자궁질부 및 경관이 유지된 채로 내외자궁구가 거의 동시에 열리기 시작한다. 자궁문이 전부 열리거나 그에 가까운 시기에 파수하는 것이 보통이다. (2) 분만 제2기 : 자궁문이 전부 열리고 나서 태아만출까지의 기간으로, 만출기 stage of expulsion이라고도 한다. 진통발작시에 음열이 열려 태아의 선진부가 보이기 시작하는 상태를 배임(排臨) appear이라고 하며, 자궁수축시에 선진부가 질밖으로 끊임없이 나타나는 상태를 발로(發露) crowning라고 한다. (3) 분만 제3기 : 태아가 만출되고 나서 태반 및 난막이 만출될 때 까지의 기간으로 후산기라고도 한다. 산후통에 의해서 태반은 자궁내면에서 박리하며, 태반후 혈종을 형성한다.