이의청구...펌

이의청구는 심사결과 통보서 상에 조정사유가 영문( A,B,C,TD,K 등)으로 조정이 된 경우에 하게 되며 심사결과통보서가 요양기관에 도착한 날로부터 90일이내에 청구를 하시면 됩니다. 
 
의사랑에서는 두가지 이의신청서 작성방법을 제공합니다.

- 보험청구 프로그램에서 작성하는방법
- 진단서 프로그램에서 작성하는 방법으로 청구가 가능합니다.
 
첫번째로 보험청구에서 작업하는 방법에 대해 설명을 드립니다.
 
 보험청구프로그램에서 작성방법

. 보험청구를 실행에서 이의청구 하고자 하는 해당월을 지정하고 [열기]를 클릭합니다.
. [화면심사]에서 이의신청 하고자 하는 해당 환자 명세서를 띄우고,
. 화면상단의 [파일]을 클릭, [이의청구로 저장]을 클릭합니다. ([그림1]참조)

 

 
                            [그림1]
 
.  [이의 청구 입력사항]창이 나타나면 심사차수, 묶음번호, 접수번호 및 신청금액, 신청사유를 기재 후 [확인]을 눌러 내용을 저장합니다.([그림2]참조)

 

 
                         [그림2]
 
 .각 환자별로 위의 2~4번 까지의 작업을 반복 진행합니다.
. 해당 작업이 완료되면 [화면심사]창은 [창단기]로 한 후, 보험express창의 [이의신청]을 클릭합니다.

 
 
 

 
                           [그림3]
 
. 우측화면 하단의 검색범위를 이의신청 작성일자로 [조회]하여 [출력]하면 됩니다.

** 화면심사에서 입력해도 되며,이의청구 환자리스트에서 직접 일괄 입력하여 출력해도 무관합니다.


 
 진단서 프로그램에서 작성방법

 진단서를 실행에서 진단서 서식중 “진료비 이의신청서(요양기관용)-219번”을 선택합니다.

. [진료분야]는 “의과”로 기재하고, “심사차수, 묶음번호, 접수번호, 통보서 도착일자”를 심사결과통보서를 확인하여 기재합니다.[그림4참조]
 

                                                                - 이의신청서 양식이 약간 틀릴 수 있습니다.

                                       [그림4]
 
. 순번은 순서대로 1번부터 기재합니다.
. 명세서 일련번호란에는 원청구때의 명세서 일련번호를 기재합니다.
. 수진자란에는 해당수진자명을 입력합니다.
.진료구분란에는 외래환자는 외래, 입원환자는 입원으로 기재합니다.