중심정맥압...펌

중심정맥압 central venous preessure : CVP 성인간호학 2014/09/16 23:54 http://blog.naver.com/dktjd7811/220124161022 전용뷰어 보기 * 중심정맥압은 전신순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력을 말함    → 전부하와 우심장의 기능상태를 직접 반영, 수액과다 or 수액부족 등을 알수 있기 때문에 수액공급의 지침으로 이용   * 정상 중심정맥압은 보통 4~12cmH2?O (1~7mmHg)    → 실제 수치의 관찰보다는 변화양상을 관찰하는 것이 중요하다.   * 중심정맥압 감소는 출혈이나 기타 원인으로 순환혈량이 감소하고 있음을 의미   과중한 수액 공급이나 울혈성 심부전의 증상이 있을 때는 중심정맥압이 상승   (1) 수압력계 방법      수압력계로 중심정맥압을 측정하기 위해서는 말초정맥을 통하여 중심정맥압 카테터를 우심방 내에 삽입한 후 액와 중앙선상의 우심방      위치에 압력계의 눈금이 '0' 이 되도록 기본 위치를 고정시킨다. 중심정맥압을 계속해서 측정하기 위해서는 미리 미세점적기나 속도 조      절 펌프를 중심정맥압 라인에 장치하여 수액병 속에 들어 있는 헤파린 용액이 환자 정맥계로 천천히 흐르도록 조절해 놓는다. 중심정맥      압은 앙와위에서 측정하는 것이 원칙이나 기좌호흡 상태일 때는 좌위에세 우심방의 위치에 압력계의 '0'점을 맞추고 측정한다. 중심정      맥압 측정시에 환자가 긴장이나 기침, 기타의 행동을 하게 되면 흉강내압을 상승시켜 중심정맥압이 상승될 수 있기 때문에 편안히 쉬는      상태에서 측정해야 한다. 측정단위는 cmH20 이다.   (2) 변환기 방법     우심방에 삽입된 카테터가 변환기에 연결되어 그곳에서의 압력이 전기신호로 바뀌고 증폭되어 혈역학 감시체계의 모니터에 실시간으로     파형의 압력곡선이 나타난다. 측정단위는 mmHg이다.   (3) 경정맥압 측정방법      · 환자를 침상에 눕혀서 상체를 45˚ 정도로 올린다.      · 목의 측면에 있는 내경정맥을 찾아 박동이 있는 부위를 확인한다.      · 내경정맥 박동의 최고점과 흉골각 사이의 거리를 측정한다.      · 정상인에서는 45˚ 각도로 누워있을 때 내경정맥의 박동이 흉골각에서부터 4cm 이하        그 거리가 상승하면 중심정맥압 상승을의미함